身體系統功能

身體有呼吸、循環、神經、骨骼肌肉、消化、內分泌、泌尿、生殖、皮膚等九大系統。
本筆記 僅對初級救護技術員應熟悉的呼吸、循環及神經系統做較詳細的介紹。

呼吸系統

係由口、鼻、咽、喉、氣管及肺泡所組成，以會厭為界分成上、下呼吸道，肺臟有五葉(左肺二葉、右肺三葉)。
呼吸動作屬自主性運動，但仍可透過意識控制。

自主作用

由呼吸中樞延腦控制，人體內的二氧化碳濃度升高就會刺激延腦，延腦會發出呼吸的訊號而產生呼吸動作。

意識控制

控制呼吸動作的主要肌肉是橫膈肌，橫膈肌收縮，胸腔擴大，氣體進入（橫膈肌放鬆，胸腔縮小，氣體排出）。
輔助或副呼吸肌肉有腹部的肌肉、肋間的肌肉及頸部的胸鎖乳突肌(sternocleidomastoid)、斜角肌(scalenus)及斜方肌(trapezius)，使用時會有肋間凹陷或鎖骨上凹陷等呼吸窘迫的徵候。

氣體交換

人體透過呼吸作用來獲得氧氣與排出二氧化碳，氧氣與二氧化碳主要在肺泡外圍佈滿之微血管達到氣體交換的功能。

潮氣量

人體靜態時每次呼吸時呼出或吸入的空氣量稱為潮氣量(tidal volume)，正常成人約8~10 mL/kg，即可以維持正常的氧合作用(oxygenation)和二氧化碳的排除，可由其呼吸深淺得知其大小。

呼吸頻率

成人在清醒且休息時每分鐘呼吸速率約在 12~20 次間，通常與脈搏的比率約為 1：4，其呼吸型態為規則且平順，偶爾因二氧化碳濃度上升而嘆氣或深呼吸。
瀕死或喘息式(agonal or gasping)呼吸則為極慢、不規則和長之深呼吸，常為突然心臟停止一分鐘內病人之呼吸徵候。

循環系統

心臟位於胸腔中間偏左，外有心包膜，內有四個腔室，分別為右心房、右心室、左心房及左室，房室間有單向瓣膜(右心為三尖瓣，左心為二尖瓣)區隔來防止血液回流。
血管有動脈、靜脈及微血管，離開心臟往全身各處的是動脈，流回心臟的是靜脈。
動脈與靜脈的交接在微血管，可完成養分與代謝廢物的交換。

體循環及肺循環

循環系統包括心臟、血管與血液，分為體循環及肺循環。

體循環

將血液送往全身各器官細胞
左心室→主動脈→小動脈→組織微血管→小靜脈→大靜脈(上下腔靜脈)→右心房。（圖04-01）

肺循環

將血液送往肺部進行氣體交換，再回到心臟。
右心室→肺動脈→肺臟微血管→肺靜脈→左心房。（圖04-01）

圖04-01 體循環與肺循環圖

血壓值及動脈點

血壓值可作為評估循環系統健全與否的指標之一，可採用下列常用動脈點（圖04-02）來初步確認血壓狀態（表04-s1）：

頸動脈點：易於氣管兩側輕觸探知。
橈動脈點：易於兩手大拇指根部下方約兩指幅輕觸探知。
肱動脈點：易於兩手肘窩內側輕觸探知。
股動脈點：易於鼠蹊部(腹股溝)中線位置處觸摸探知。
足背動脈點：易於內踝關節下緣與腳第一、二趾縫延伸線交接處輕觸探知。

圖04-02 常用動脈點位置圖
表04-s1 常用動脈點代表之血壓值

練習題

１．何為人體呼吸作用？
（Ａ）獲得二氧化碳與排出氧氣（Ｂ）獲得氧氣與排出二氧化碳（Ｃ）獲得二氧化碳與排出二氧化碳
２．正常成人潮氣量約為下列何者？
（Ａ）10～15 mL/kg（Ｂ）6～10 mL/kg（Ｃ）8～10 mL/kg
３．成人在清醒且休息時每分鐘呼吸速率約為下列何者？
（Ａ）6～12 次（Ｂ）12～20 次（Ｃ）8～10 次
４．下列哪條動脈（或靜脈）為充氧血？
（Ａ）大靜脈（Ｂ）肺動脈（Ｃ）肺靜脈
５．肺循環由哪腔室流出？流入哪腔室？
（Ａ）右心室、左心房（Ｂ）左心室、右心房（Ｃ）左心室、左心房
６．橈動脈收縮壓至少為多少？
（Ａ）60 mmHg（Ｂ）70 mmHg（Ｃ）80 mmHg
７．頸動脈收縮壓至少為多少？
（Ａ）60 mmHg（Ｂ）70 mmHg（Ｃ）80 mmHg